Thuật ngữ bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ
tinh nhân tạo IUI ( Intra uterine Insemination) được dùng để chỉ kỹ thuật bơm
tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung nhằm giảm một số tác dụng có hại lên
tinh trùng như pH acid của âm đạo, chất nhầy cổ tử cung (trong trường hợp chất
nhầy có hại cho tinh trùng). Bơm tinh trùng còn có 1 lợi điểm là mang số lượng
tinh trùng có độ di động tốt, khả năng thụ tinh cao, cô đặc trong 1 thể tích nhỏ
đến được gần trứng hơn xung quanh thời điểm rụng trứng.
Khi nào bạn được chỉ định bơm tinh trùng?
Khi nào bạn được chỉ định bơm tinh trùng?
Đối với nam:
- Rối loạn xuất tinh : lổ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng
- Tinh trùng ít ( oligozoospermia), tinh trùng kém di động (asthenozoospermia), tinh trùng dị dạng (teratozoospermia), hoặc phối hợp các yếu tố trên (OAT).
- Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
Đối với nữ:
- Rối loạn phóng noãn, không phóng noãn.
- Lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình.
- Yếu tố cổ tử cung : chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân.
Điều kiện thực hiện:
- Ít nhất 1 trong 2 vòi trứng phải thông.
- Buồng trứng còn hoạt động.
- Tinh trùng bất thường mức độ nhẹ và vừa (TDĐ).
- Nếu tuổi của vợ dưới 30 tuổi, hai vòi trứng thông, chất lượng tinh trùng tốt sẽ có tỷ lệ thành công cao.
Thời điểm thực hiện bơm tinh trùng:
- Sau khi tiêm mũi thuốc rụng trứng (hCG) 36 – 38 h.
- Tinh trùng của người chồng được lấy bằng cách thủ dâm, sau đó được lọc rửa và bơM vào buồng tử cung bằng một catheter (ống nhỏ) chuyên dụng.
Một số điều cần biết:
Tại
sao phải lọc rửa tinh trùng?
- Chọn lọc những tinh trùng di động tốt, để tăng khả năng thụ tinh với trứng.
- Loại được một phần prostaglandins, vì chất này vào buồng tử cung sẽ kích thích cơ tử cung co thắt.
- Loại được các tế bào chết, hầu hết là các vi sinh vật có hại cho tinh trùng.
- Thể tích tinh trùng sau lọc rửa và cô đặc là 0.2 đến 0.3 ml, nếu nhiều hơn sau khi bơm vào buồng tử cung có khả năng tinh trùng chảy ngược ra ngoài, và cũng kích thích tử cung gây hiện tượng co thắt tử cung.
Vì
sao chọn catheter chuyên dụng?
- Catheter mềm, đầu tù dễ đưa vào buồng tử cung đồng thời hạn chế được tổn thương tử cung khi thực hiện kỹ thuật IUI, điều này rất quan trọng vì mục đích của chúng ta không phải bằng mọi giá đưa tinh trùng vào buồng tử cung mà là đưa tinh trùng vào với tổn thương tối thiểu, những động tác nhẹ nhàng , ít tổn hại đến tử cung sẽ tăng tỉ lệ thành công, tuy nhiên , tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ lâm sàng.
- Thời gian chuẩn bị lấy tinh trùng?
- Khi người chồng ngưng xuất tinh từ 3-5 ngày sẽ là thời điểm tốt nhất để lấy tinh trùng, vì là thời điểm tinh trùng được chuẩn bị khá tốt để có khả năng thụ tinh cao nhất.
IVFMD - Đơn vị hỗ trợ sinh sản Mỹ Đức
